Psoriasi: i sintomi iniziali da riconoscere

La buona riuscita di un intervento terapeutico dipende frequentemente dalla precocità della diagnosi. Questo è vero anche nella psoriasi: un intervento tempestivo è importante per il successo delle terapie. Nonostante si tratti di una patologia che si esprime con segni visibili a occhio nudo, ovvero le lesioni sulla cute, la diagnosi di psoriasi non è sempre così scontata.

Prima di tutto le lesioni possono presentarsi in modi diversi in funzione delle sue diverse forme e in diverse localizzazioni del corpo. Soprattutto nelle fasi iniziali, inoltre, le prime lesioni a manifestarsi potrebbero non essere facilmente diagnosticabili come esordio di una psoriasi. Per questo, in presenza di segni anomali sulla pelle e magari di una familiarità nota per questa patologia, è sempre utile il consulto del dermatologo che è in grado di distinguere le lesioni di una meno grave dermatite da quelle della psoriasi nelle sue fasi iniziali.

 

Come distinguere i primi sintomi della psoriasi

In linea generale le manifestazioni più tipiche della psoriasi sono lesioni che si presentano sotto forma di placche rosse a margini netti: si tratta di chiazze simili a quelle di un eritema, rotondeggianti, e generalmente ricoperte da squame biancastre o argentee. In molti casi queste lesioni non causano, almeno inizialmente, un prurito importante: a volte può essere solamente occasionale e lieve. Tuttavia già in fase iniziale le placche possono causare un senso di tensione o di bruciore superficiale.

Spesso, ma non sempre, le prime lesioni si presentano in alcune specifiche aree del corpo, quali ad esempio le seguenti:

  • mani;
  • piedi;
  • cuoio capelluto;
  • gomiti;
  • ginocchia;
  • parte bassa della schiena;
  • area attorno all’ombelico.

 

L’esordio della psoriasi: i segnali

Va ricordato però che alcune forme di psoriasi possono colpire anche altre sedi, in alcuni casi molto specifiche. Quando ad esempio si presentano lesioni ai genitali oppure nelle pieghe cutanee (ascelle, inguine o sotto il seno) il paziente potrebbe essere spinto a suppore una dermatite da sfregamento, magari legata alla sudorazione. Anche per questo è fondamentale il parere del dermatologo appena i sintomi si presentano: solo lo specialista è in grado di porre una diagnosi certa.

Accanto a un’eventuale familiarità per la patologia, anche altri fattori dovrebbero essere presi in considerazione in caso di manifestazioni cutanee ancora lievi ma potenzialmente segno di una psoriasi all’esordio. Nonostante la causa della psoriasi sia ancora poco chiara, alcuni fattori sembrano infatti poterne favorire l’insorgenza.

 

Tra questi sono riscontrabili:

  • traumi della pelle (come scottature e ferite);
  • abuso di alcol;
  • fasi di cambiamento ormonali, come la pubertà e la menopausa;
  • infezioni, ad esempio da streptococco e da candida;
  • stress psicologici;
  • obesità;
  • fumo;
  • malattie del sistema immunitario.

 

 

Fonti

About Psoriasis, National Psoriasis Foundation, https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/

Di Meglio P et al, “Psoriasis”. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4(8):a015354. Published 2014 Aug 1. doi: 10.1101/cshperspect.a015354

Griffiths CE, “Pathogenesis and clinical features of psoriasis”. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):263-271. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61128-3. PMID: 17658397.

Kamiya K et al, “Risk Factors for the Development of Psoriasis”. Int J Mol Sci. 2019 Sep 5;20(18):4347. doi: 10.3390/ijms20184347. PMID: 31491865; PMCID: PMC6769762.

Lee EB et al, “Psoriasis risk factors and triggers”. Cutis. 2018 Nov;102(5S):18-20. PMID: 30566552.

Psoriasis, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840

Psoriasis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis

Raychaudhuri SK et al, “Diagnosis and classification of psoriasis”. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):490-5. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.008. Epub 2014 Jan 13. PMID: 24434359.

 

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